Actualités scientifiques destinées aux professionnels de santé

Hypothyroïdie infraclinique

Hypothyroïdie infraclinique

Hypothyroïdie infraclinique : ne pas traiter, selon les nouvelles recommandations britanniques !

Bekkering GE et al. Thyroid hormones treatment for subclinical hypothyroidism: a clinical practice guideline. BMJ 2019;365:l2006
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31088853

D'après une revue systématique publiée dans le BMJ, l'immense majorité des adultes présentant une hypothyroïdie infraclinique ne bénéficient pas d'un traitement par hormones thyroïdiennes.
L'hypothyroïdie infraclinique (HIC) n'est pas un syndrome clinique mais un « état » biologique défini par des concentrations élevées de TSH mais normale de T4 libre. Dans la mesure où certains sujets peuvent ressentir des symptômes qui seraient liés à l'anomalie et que des liens sont…

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Santé et risques alimentaires dans 195 pays

Santé et risques alimentaires dans 195 pays

Effets sur la santé des risques alimentaires dans 195 pays entre 1990 et 2017.

Health effects of dietary risks in 195 countries, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet 2019. :https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30041-8

Une alimentation non optimale est un facteur de risque de survenue de maladie non transmissible qu'il est possible de prévenir. Toutefois, son impact sur le "fardeau" que représentent les maladies non transmissibles n'a pas été évalué de manière systématique. Le Global Burden of Diseases 2017 Collaborators est un vaste consortium international dont l'objectif est d'analyser au niveau mondial les poids respectifs de…

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Rémission du diabète de type 2 par un programme de contrôle du poids.

Rémission du diabète de type 2 par un programme de contrôle du poids.

Rémission du diabète de type 2 par un programme de contrôle du poids : les enseignements de l'étude DiRECT

Lean MEJ and all. Durability of a primary care-led weight-management intervention for remission of type 2 diabetes: 2-year results of the DiRECT open-label, cluster-randomised trial. Lancet Diabetes Endocrinol 2019 ; 7 : 344-55.

L'étude DiRECT a évalué la rémission du diabète de type 2 au cours d'un programme de prise en charge du poids géré par des médecins généralistes. A un an, 46 % des patients du groupe intervention étaient en rémission et 24 % avaient obtenu une perte d'au moins 15…

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Traitement du diabète par la pompe à insuline en boucle fermée.

Traitement du diabète par la pompe à insuline en boucle fermée.

La pompe à insuline en boucle fermée, un traitement efficace pour améliorer le contrôle glycémique des patients sous nutrition entérale ou parentérale.

Boughton C.K. et al Fully closed-loop insulin delivery in inpatients receiving nutritional support: a two-centre, open-label, randomised controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol 2019 ; 7 : 368-77.

L'assistance nutritionnelle par voie parentérale ou entérale est souvent responsable d'une hyperglycémie (chez la moitié de ceux qui ont une nutrition parentérale et un tiers de ceux qui ont une nutrition entérale). Le contenu en hydrates de carbone des supports nutritionnels peut exacerber d'autres causes d'hyperglycémie chez les patients hospitalisés,…

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L’échographie thyroïdienne et cancer de la thyroïde

L’échographie thyroïdienne et cancer de la thyroïde

L'échographie thyroïdienne, un examen qui a provoqué une augmentation des cas de cancer thyroïdien à faible risque

Haymart M.R. et al. Thyroid ultrasound and the increase in diagnosis of low-risk thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab 2019 ; 104 : 785-792.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30329071

L'incidence du cancer thyroïdien a augmenté, particulièrement chez les adultes de plus de 65 ans et cela partout dans le monde. Afin de déterminer la relation entre l'utilisation de l'échographie et l'incidence du cancer au cours du temps, une étude longitudinale des patients pris en charge dans le système de soin MEDICARE et âgés de…

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