Actualités scientifiques destinées aux professionnels de santé

Facteurs prédictifs de la perte de poids à long terme chez les diabétiques de type 2

Facteurs prédictifs de la perte de poids à long terme chez les diabétiques de type 2

Facteurs prédictifs de la perte de poids à long terme chez les diabétiques de type 2

Apolzan JW et al. Long-Term Weight Loss With Metformin or Lifestyle Intervention in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. Ann Intern Med. 2019;170:682-690.

L'identification de prédicteurs fiables de la perte de poids à long terme chez des diabétiques de type 2 pourrait permettre d'améliorer la gestion du poids.
Afin d'identifier des prédicteurs de la perte de poids à long terme, les données du Diabetes Prevention Program (DPP), une étude d'intervention menée chez des sujets à risque de diabète et obèses, comparant la metformine à une…

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Quelle est la prise de poids idéale pendant la grossesse ?

Quelle est la prise de poids idéale pendant la grossesse ?

Quelle est la prise de poids idéale pendant la grossesse ?

Association of Gestational Weight Gain With Adverse Maternal and Infant Outcomes. JAMA. 2019;321:1702-1715.

Prendre trop de poids ou ne pas en prendre assez sont tous deux associés à des conséquences chez la mère et chez le nouveau-né et la prise de poids "idéale" reste finalement mal déterminée, en particulier en fonction du poids avant la grossesse.
Dans le cadre d'un vaste projet international « LifeCycle Project-Maternal Obesity and Childhood Outcomes », les données individuelles de 196 670 participantes à 25 études de cohorte réalisées en Europe et en Amérique du…

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Étude REWIND : Dulaglutide et risque d’évènement cardiovasculaire chez le diabétique de type 2 avec ou sans maladie cardiovasculaire

Étude REWIND : Dulaglutide et risque d’évènement cardiovasculaire chez le diabétique de type 2 avec ou sans maladie cardiovasculaire

Étude REWIND : le dulaglutide diminue le risque d'évènement cardiovasculaire chez le diabétique de type 2 avec ou sans maladie cardiovasculaire établie

Congrès de l'ADA. Sanfrancisco 10 juin 2019.

Très attendus, les résultats de l'étude REWIND (Researching cardiovascular Events with a Weekly INcretin in Diabetes) sont un des « scoops » du congrès avec publication le jour même dans le Lancet (Gerstein HC et al. Lancet 2019 ; S0140-6736(19)31149-3). Le dulaglutide, un agoniste du GLP-1R (AR-GLP-1) administré de façon hebdomadaire à la dose usuelle de 1,5 mg, a été – comme dans les autres études de morbi-mortalité cardiovasculaire, comparé à un…

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Obésité et chirurgie bariatrique

Obésité et chirurgie bariatrique

Obésité : comparaison de techniques chirurgicales bariatriques

Robert M, Espalieu P, Pelascini E et al.
Efficacy and safety of one anastomosis gastric bypass versus Roux-en-Y gastric bypass for obesity (YOMEGA): a multicentre, randomised, open-label, non-inferiority trial. Lancet. 2019 Mar 30;393(10178):1299-1309.

En chirurgie bariatrique, le by-pass simple (une anastomose) n'est pas inférieur au by-pass Roux-en-Y en termes de perte de poids et d'amélioration métabolique à 2 ans, mais présente plus de diarrhées, de stéatorrhées et d'événements secondaires nutritionnels liés à un effet mal-absorptif plus important. Des chercheurs français viennent de publier, dans The Lancet, les résultats d'une étude prospective de non-infériorité au…

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Hypothyroïdie infraclinique

Hypothyroïdie infraclinique

Hypothyroïdie infraclinique : ne pas traiter, selon les nouvelles recommandations britanniques !

Bekkering GE et al. Thyroid hormones treatment for subclinical hypothyroidism: a clinical practice guideline. BMJ 2019;365:l2006
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31088853

D'après une revue systématique publiée dans le BMJ, l'immense majorité des adultes présentant une hypothyroïdie infraclinique ne bénéficient pas d'un traitement par hormones thyroïdiennes.
L'hypothyroïdie infraclinique (HIC) n'est pas un syndrome clinique mais un « état » biologique défini par des concentrations élevées de TSH mais normale de T4 libre. Dans la mesure où certains sujets peuvent ressentir des symptômes qui seraient liés à l'anomalie et que des liens sont…

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