Prévention primaire des maladies cardiovasculaires : nouvelles recommandations américaines

Circulation, 17 mars 2019.

De nouvelles recommandations conjointes de l'American College of de Cardiology (ACC) et de l'American Heart Association (AHA) concernant la prévention primaire des maladies cardiovasculaires viennent d'être publiées. Elles ont été présentées lors du récent congrès de l'ACC, qui s'est tenu à La Nouvelle Orleans du 16 au 18 mars.

Le point qui en ressort est l'absence d'indication de l'aspirine "en raison du manque d'avantage net". En effet, plusieurs grands essais récents ont mis en évidence une balance bénéfices/risques négative de l'aspirine dans cette indication. Les auteurs considèrent seulement…

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Statines : objectif de LDL-chol non atteint chez plus d'1 patient sur 2

https://heart.bmj.com/content/early/2019/04/16/heartjnl-2018-314253
https://heart.bmj.com/content/early/2019/03/30/heartjnl-2019-314723

Si le rôle des statines en prévention secondaire est largement établi dans plusieurs essais, leur impact en prévention primaire est plus débattu. Et les stratégies thérapeutiques divergent selon les pays.

C'est dans ce contexte que des auteurs britanniques viennent de publier de nouveaux résultats concernant l'efficacité des statines en "vie réelle". Leur objectif était d'évaluer l'efficacité sur le LDL-cholestérol et sur le risque cardiovasculaire d'un traitement de 2 ans par statines en prévention primaire. Pour cela ils ont analysé les données d'une cohorte prospective…

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La consommation d'aliments industriels est associée à une mortalité globale supérieure

Schnabel L. et al. Association Between Ultraprocessed Food Consumption and Risk of Mortality Among Middle-aged Adults in France. JAMA Intern Med 2019 ; 79 : 490-498.

On dispose de plus en plus d'arguments pour penser qu'une consommation élevée de produits alimentaires dont les multiples ingrédients ont été préparés par toute une série de procédés industriels est associée à une incidence supérieure de maladies métaboliques et cardiovasculaires.
Ces aliments sont faciles à réchauffer et à manger, peu chers et très attrayants sur le plan gustatif. Ils vont des plats tout préparés…

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Diabète de type 1 : la pompe à insuline ne fait pas mieux que les injections multi-quotidiennes chez les enfants et les adolescents nouvellement diagnostiqués

Blair J.C. et al. Continuous subcutaneous insulin infusion versus multiple daily injection regimens in children and young people at diagnosis of type 1 diabetes: pragmatic randomised controlled trial and economic evaluation. BMJ 2019 ; 365 : l1226.

Les traitements intensifiés d'administration d'insuline, qu'il s'agisse des injections quotidiennes multiples ou de la pompe à insuline, sont associés à un meilleur contrôle glycémique chez les diabétiques de type 1. Les méta-analyses et les évaluations économiques indiquent que…

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