Actualités scientifiques destinées aux professionnels de santé

Diabète de type 2 et baisse de la morbimortalité cardiovasculaire

Diabète de type 2 et baisse de la morbimortalité cardiovasculaire

Diabète de type 2 : une réduction rapide et importante de l'hémoglobine glyquée s'accompagne d'une baisse de la morbimortalité cardiovasculaire

Svensson E. et al. Early glycemic control and magnitude of HbA1c reduction predict cardiovascular events and mortality : population-based cohort study of 24 752 metformin initiators. Diabetes Care 2017 ; 40 : 800-807.

Il est recommandé d'abaisser l'hémoglobine glyquée à moins de 7 % chez la plupart des adultes diabétiques de type 2 car on connaît les effets de cette réduction sur les complications microvasculaires. En revanche, les effets de la réduction de l'hémoglobine glyquée, en particulier l'importance de cette réduction…

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Diabète de type 1 et interleukine 35

Diabète de type 1 et interleukine 35

Traitement du diabète de type 1 : la voie de l’interleukine 35

Daniel Espec et coll. Increased Interleukin-35 Levels in Patients With Type 1 Diabetes With Remaining C-Peptide. Diabetes Care 2017 juin. 

Le diabète de type 1 est une maladie autoimmune, les cellules bêta du pancréas étant détruites de façon progressive par des anticorps produit par le système immunitaire du patient. Mais cette agression ne détruit pas forcément toutes les cellules insulinosécrétrices, certains patients diabétiques de type 1 conservant durant des années une sécrétion résiduelle d’insuline. Une équipe suédoise vient de montrer que ces patients avaient des taux plasmatiques d’interleukine 35…

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Diabète de type 1 et prévention des accidents de voiture

Diabète de type 1 et prévention des accidents de voiture

Une échelle pour identifier les diabétiques de type 1 à risque accru d'accident de voiture

Cox D.J. et al. Predicting and reducing driving mishaps among drivers with type 1 diabetes. Diabetes Care 2017 ; 40 : 742-750.

Les diabétiques de type 1 ont un risque accru d'accidents automobiles, probablement du fait des effets potentiels aigus sur leurs capacités cognitivo-motrices lors des périodes de glycémies extrêmes et du fait des complications chroniques comme la rétinopathie ou la neuropathie, qui peuvent interférer avec une conduite automobile sécurisée. Toutefois, tous les conducteurs diabétiques de type 1 ne sont pas à risque élevé d'accidents…

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Cheveu et diagnostic du Syndrome de Cushing

Cheveu et diagnostic du Syndrome de Cushing

Syndrome de Cushing, un diagnostic au niveau du cheveu

Wester V.L. et al. Scalp hair cortisol for diagnosis of Cushing's syndrome. Eur J Endocrinol 2017 ; 176 : 695-703.

Les tests de dépistage actuels pour le syndrome de Cushing ne mesurent que le cortisol de manière ponctuelle ou à court terme. La mesure du contenu du cortisol au niveau du cheveu permet une mesure non invasive de l'exposition à long terme du cortisol sur plusieurs mois.
Une équipe néerlandaise et allemande s'est donnée pour objectif d'évaluer le contenu en cortisol du cheveu en tant qu'outil diagnostique du syndrome de Cushing.…

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Programme de perte de poids pour les adultes en soins primaires

Programme de perte de poids pour les adultes en soins primaires

Programme de perte de poids pour les adultes en soins primaires : 52 semaines font mieux que 12 semaines

Ahem A.L. et al. Extended and standard duration weight-loss programme referrals for adults in primary care (WRAP) : a randomised controlled trial. Lancet 2017 ; 389 : 2214-25.
Brindal E. Weight management programmes of extended duration. Lancet 2017 ; 389 : 2168-2170.

La prise en charge de l'obésité est difficile en soins primaires et plusieurs études ont bien montré qu'adresser ces patients à des programmes comportementaux en groupe ouvert, type Weight Watchers, permettait de mieux prendre en charge l'obésité. La durée…

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