Actualités scientifiques destinées aux professionnels de santé

Traitement du diabète par la pompe à insuline en boucle fermée.

Traitement du diabète par la pompe à insuline en boucle fermée.

La pompe à insuline en boucle fermée, un traitement efficace pour améliorer le contrôle glycémique des patients sous nutrition entérale ou parentérale.

Boughton C.K. et al Fully closed-loop insulin delivery in inpatients receiving nutritional support: a two-centre, open-label, randomised controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol 2019 ; 7 : 368-77.

L'assistance nutritionnelle par voie parentérale ou entérale est souvent responsable d'une hyperglycémie (chez la moitié de ceux qui ont une nutrition parentérale et un tiers de ceux qui ont une nutrition entérale). Le contenu en hydrates de carbone des supports nutritionnels peut exacerber d'autres causes d'hyperglycémie chez les patients hospitalisés,…

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L’échographie thyroïdienne et cancer de la thyroïde

L’échographie thyroïdienne et cancer de la thyroïde

L'échographie thyroïdienne, un examen qui a provoqué une augmentation des cas de cancer thyroïdien à faible risque

Haymart M.R. et al. Thyroid ultrasound and the increase in diagnosis of low-risk thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab 2019 ; 104 : 785-792.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30329071

L'incidence du cancer thyroïdien a augmenté, particulièrement chez les adultes de plus de 65 ans et cela partout dans le monde. Afin de déterminer la relation entre l'utilisation de l'échographie et l'incidence du cancer au cours du temps, une étude longitudinale des patients pris en charge dans le système de soin MEDICARE et âgés de…

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Canagliflozine et protection de la fonction rénale chez le patient diabétique de type 2

Canagliflozine et protection de la fonction rénale chez le patient diabétique de type 2

La canagliflozine protège la fonction rénale chez le patient diabétique de type 2

Vlado Perkovic et al. Canagliflozin and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes and Nephropathy. NEJM, avril 2019. DOI: 10.1056/NEJMoa1811744

La prise quotidienne de canagliflozine réduirait de près d'un tiers le risque d'insuffisance rénale terminale des patients diabétiques de type 2 ayant déjà une fonction rénale altérée, indépendamment du niveau d'efficacité sur la glycémie. Ces travaux sont parus dans le NEJM.

Chez les diabétiques de type 2 présentant une altération de leur fonction rénale, les risques d'événement cardiovasculaire mais surtout d'insuffisance rénale sont significativement réduits sous canagliflozine par rapport…

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Prévention primaire des maladies cardiovasculaires

Prévention primaire des maladies cardiovasculaires

Prévention primaire des maladies cardiovasculaires : nouvelles recommandations américaines

Circulation, 17 mars 2019.

De nouvelles recommandations conjointes de l'American College of de Cardiology (ACC) et de l'American Heart Association (AHA) concernant la prévention primaire des maladies cardiovasculaires viennent d'être publiées. Elles ont été présentées lors du récent congrès de l'ACC, qui s'est tenu à La Nouvelle Orleans du 16 au 18 mars.

Le point qui en ressort est l'absence d'indication de l'aspirine "en raison du manque d'avantage net". En effet, plusieurs grands essais récents ont mis en évidence une balance bénéfices/risques négative de l'aspirine dans cette indication. Les auteurs considèrent seulement…

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Statines : objectif de LDL-cholestérol non atteint chez plus d’1 patient sur 2

Statines : objectif de LDL-cholestérol non atteint chez plus d’1 patient sur 2

Statines : objectif de LDL-chol non atteint chez plus d'1 patient sur 2

https://heart.bmj.com/content/early/2019/04/16/heartjnl-2018-314253
https://heart.bmj.com/content/early/2019/03/30/heartjnl-2019-314723

Si le rôle des statines en prévention secondaire est largement établi dans plusieurs essais, leur impact en prévention primaire est plus débattu. Et les stratégies thérapeutiques divergent selon les pays.

C'est dans ce contexte que des auteurs britanniques viennent de publier de nouveaux résultats concernant l'efficacité des statines en "vie réelle". Leur objectif était d'évaluer l'efficacité sur le LDL-cholestérol et sur le risque cardiovasculaire d'un traitement de 2 ans par statines en prévention primaire. Pour cela ils ont analysé les données d'une cohorte prospective…

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