Rémission du diabète de type 2 par un programme de contrôle du poids : les enseignements de l'étude DiRECT

Lean MEJ and all. Durability of a primary care-led weight-management intervention for remission of type 2 diabetes: 2-year results of the DiRECT open-label, cluster-randomised trial. Lancet Diabetes Endocrinol 2019 ; 7 : 344-55.

L'étude DiRECT a évalué la rémission du diabète de type 2 au cours d'un programme de prise en charge du poids géré par des médecins généralistes. A un an, 46 % des patients du groupe intervention étaient en rémission et 24 % avaient obtenu une perte d'au moins 15…

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La pompe à insuline en boucle fermée, un traitement efficace pour améliorer le contrôle glycémique des patients sous nutrition entérale ou parentérale.

Boughton C.K. et al Fully closed-loop insulin delivery in inpatients receiving nutritional support: a two-centre, open-label, randomised controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol 2019 ; 7 : 368-77.

L'assistance nutritionnelle par voie parentérale ou entérale est souvent responsable d'une hyperglycémie (chez la moitié de ceux qui ont une nutrition parentérale et un tiers de ceux qui ont une nutrition entérale). Le contenu en hydrates de carbone des supports nutritionnels peut exacerber d'autres causes d'hyperglycémie chez les patients hospitalisés,…

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L'échographie thyroïdienne, un examen qui a provoqué une augmentation des cas de cancer thyroïdien à faible risque

Haymart M.R. et al. Thyroid ultrasound and the increase in diagnosis of low-risk thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab 2019 ; 104 : 785-792.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30329071

L'incidence du cancer thyroïdien a augmenté, particulièrement chez les adultes de plus de 65 ans et cela partout dans le monde. Afin de déterminer la relation entre l'utilisation de l'échographie et l'incidence du cancer au cours du temps, une étude longitudinale des patients pris en charge dans le système de soin MEDICARE et âgés de…

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La canagliflozine protège la fonction rénale chez le patient diabétique de type 2

Vlado Perkovic et al. Canagliflozin and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes and Nephropathy. NEJM, avril 2019. DOI: 10.1056/NEJMoa1811744

La prise quotidienne de canagliflozine réduirait de près d'un tiers le risque d'insuffisance rénale terminale des patients diabétiques de type 2 ayant déjà une fonction rénale altérée, indépendamment du niveau d'efficacité sur la glycémie. Ces travaux sont parus dans le NEJM.

Chez les diabétiques de type 2 présentant une altération de leur fonction rénale, les risques d'événement cardiovasculaire mais surtout d'insuffisance rénale sont significativement réduits sous canagliflozine par rapport…

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