Actualités scientifiques destinées aux professionnels de santé

Étude REWIND : Dulaglutide et risque d’évènement cardiovasculaire chez le diabétique de type 2 avec ou sans maladie cardiovasculaire

Étude REWIND : Dulaglutide et risque d’évènement cardiovasculaire chez le diabétique de type 2 avec ou sans maladie cardiovasculaire

Étude REWIND : le dulaglutide diminue le risque d'évènement cardiovasculaire chez le diabétique de type 2 avec ou sans maladie cardiovasculaire établie

Congrès de l'ADA. Sanfrancisco 10 juin 2019.

Très attendus, les résultats de l'étude REWIND (Researching cardiovascular Events with a Weekly INcretin in Diabetes) sont un des « scoops » du congrès avec publication le jour même dans le Lancet (Gerstein HC et al. Lancet 2019 ; S0140-6736(19)31149-3). Le dulaglutide, un agoniste du GLP-1R (AR-GLP-1) administré de façon hebdomadaire à la dose usuelle de 1,5 mg, a été – comme dans les autres études de morbi-mortalité cardiovasculaire, comparé à un…

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Obésité et chirurgie bariatrique

Obésité et chirurgie bariatrique

Obésité : comparaison de techniques chirurgicales bariatriques

Robert M, Espalieu P, Pelascini E et al.
Efficacy and safety of one anastomosis gastric bypass versus Roux-en-Y gastric bypass for obesity (YOMEGA): a multicentre, randomised, open-label, non-inferiority trial. Lancet. 2019 Mar 30;393(10178):1299-1309.

En chirurgie bariatrique, le by-pass simple (une anastomose) n'est pas inférieur au by-pass Roux-en-Y en termes de perte de poids et d'amélioration métabolique à 2 ans, mais présente plus de diarrhées, de stéatorrhées et d'événements secondaires nutritionnels liés à un effet mal-absorptif plus important. Des chercheurs français viennent de publier, dans The Lancet, les résultats d'une étude prospective de non-infériorité au…

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Hypothyroïdie infraclinique

Hypothyroïdie infraclinique

Hypothyroïdie infraclinique : ne pas traiter, selon les nouvelles recommandations britanniques !

Bekkering GE et al. Thyroid hormones treatment for subclinical hypothyroidism: a clinical practice guideline. BMJ 2019;365:l2006
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31088853

D'après une revue systématique publiée dans le BMJ, l'immense majorité des adultes présentant une hypothyroïdie infraclinique ne bénéficient pas d'un traitement par hormones thyroïdiennes.
L'hypothyroïdie infraclinique (HIC) n'est pas un syndrome clinique mais un « état » biologique défini par des concentrations élevées de TSH mais normale de T4 libre. Dans la mesure où certains sujets peuvent ressentir des symptômes qui seraient liés à l'anomalie et que des liens sont…

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Santé et risques alimentaires dans 195 pays

Santé et risques alimentaires dans 195 pays

Effets sur la santé des risques alimentaires dans 195 pays entre 1990 et 2017.

Health effects of dietary risks in 195 countries, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet 2019. :https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30041-8

Une alimentation non optimale est un facteur de risque de survenue de maladie non transmissible qu'il est possible de prévenir. Toutefois, son impact sur le "fardeau" que représentent les maladies non transmissibles n'a pas été évalué de manière systématique. Le Global Burden of Diseases 2017 Collaborators est un vaste consortium international dont l'objectif est d'analyser au niveau mondial les poids respectifs de…

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Rémission du diabète de type 2 par un programme de contrôle du poids.

Rémission du diabète de type 2 par un programme de contrôle du poids.

Rémission du diabète de type 2 par un programme de contrôle du poids : les enseignements de l'étude DiRECT

Lean MEJ and all. Durability of a primary care-led weight-management intervention for remission of type 2 diabetes: 2-year results of the DiRECT open-label, cluster-randomised trial. Lancet Diabetes Endocrinol 2019 ; 7 : 344-55.

L'étude DiRECT a évalué la rémission du diabète de type 2 au cours d'un programme de prise en charge du poids géré par des médecins généralistes. A un an, 46 % des patients du groupe intervention étaient en rémission et 24 % avaient obtenu une perte d'au moins 15…

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