Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin : les inhibiteurs de DPP4 pourraient augmenter le risque

Devin Abrahami et al. Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors and incidence of inflammatory bowel disease among patients with type 2 diabetes: population based cohort study. BMJ 2018;360:k872.

L'utilisation d'inhibiteurs de DPP4 contre le diabète de type 2 pourrait accroître le risque de maladie inflammatoire chronique de l'intestin. Une étude de cohorte anglaise établit un lien entre les deux avec une augmentation du risque presque triplée entre trois et quatre ans après l'initiation du traitement. Ces travaux sont parus dans le BMJ.

L'utilisation des inhibiteurs de DPP4 utilisés contre le…

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Un traitement par hydrocortisone à libération modifiée améliore les données de santé de l'insuffisant surrénalien

Isidori A.M. et al. Effect of once-daily, modified-release hydrocortisone versus standard glucocorticoid therapy on metabolism and innate immunity in patients with adrenal insufficiency (DREAM) : a single-blind, randomised controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol 2018 ; 6 : 173-85.

Le traitement conventionnel des patients ayant une insuffisance surrénale consiste à administrer des glucocorticoïdes plusieurs fois par jour. Ce traitement peut être associé à une prise de poids et à des troubles métaboliques. Le schéma optimal de substitution par les glucocorticoïdes, chez ces patients, est très débattu…

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Effet protecteur de la vitamine D contre les cancers

Budhathoki S. et al. Plasma 25-hydroxyvitamin D concentration and subsequent risk of total and site specific cancers in Japanese population : large case-cohort study within Japan Public Health Center-based prospective study cohort. BMJ 2018 ; 360 :k671.

Bien que la concentration circulante de vitamine D ait été associée à une plus faible incidence de cancers colorectaux et pulmonaires, on ne dispose pas réellement d'arguments solides pour les cancers développés dans d'autres sites ni de données sur les cancers dans leur ensemble, en particulier dans les populations asiatiques.

Une équipe japonaise a analysé…

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Diabétique coronarien : le pontage coronarien fait mieux en termes de mortalité que dilatation coronaire plus stent

Head S.J. et al Mortality after coronary artery bypass grafting versus percutaneous coronary intervention with stenting for coronary artery disease: a pooled analysis of individual patient data. Lancet 2018 ; 391 : 939-48.

De nombreuses études randomisées ont comparé les pontages coronariens et les dilatations percutanées coronaires avec mise en place d'un stent chez les patients coronariens. Certaines études ont déjà montré une moindre mortalité après pontage coronaire mais elles manquaient de puissance.

Ceci a donc conduit une équipe multicentrique internationale à faire…

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