Diabète de type 1 et du diabète de type 2 aux Etats-Unis

Incidence croissante du diabète de type 1 et du diabète de type 2 avant l'âge de 20 ans aux Etats-Unis

Mayer-Davis EJ, et al. Incidence trends of type 1 and type 2 diabetes among youths, 2002-2012. N Engl J Med 2017; 376 : 1419-29

Le diabète de type 1 et le diabète de type 2 chez le sujet jeune avant l'âge de 20 ans représentent un problème majeur de santé publique. La prévalence de ces maladies a augmenté entre 2001 et 2009, mais on manque de données sur les tendances en termes d'incidence sur cette période.
Une équipe américaine a donc évalué les cas de diabète de type 1 et de diabète de type 2 au niveau de cinq centres américains et ont ensuite obtenu des données concernant le nombre de sujets jeunes, puis évalué les incidences annuelles entre 2002 et 2012. Un total de 11.245 sujets jeunes de moins de 20 ans ayant un diabète de type 1 et de 2.846 sujets de 17 à 19 ans ayant un diabète de type 2, ont été identifiés.
Les taux d'incidence estimée globaux non ajustés de diabète de type 1 ont augmenté chaque année de 1,4%, passant de 19.5 cas pour 100.000 sujets jeunes par an en 2002-2003 à 21.7 cas pour 100.000 sujets jeunes par an en 2011-2012 (P=0.03). En comparaison ajustée appariée, le taux d'augmentation annuelle de l'incidence était supérieur chez les Américains d'origine hispanique, en comparaison des non hispaniques d'origine européenne (4.2% versus 1.2% ; p<0.001). Les taux d'incidence globaux non ajustés de diabète de type 2 ont augmenté de 7.1% chaque année, passant de 9 cas pour 100.000 par an en 2002-2003 à 12.5% cas pour 100.000 par an en 2011-2012 (P<0.01 pour la tendance). En comparaison ajustée appariée, l'augmentation relative annuelle de l'incidence du diabète de type 2 chez les sujets d'origine européenne non hispaniques (0.6%) est inférieure à celle des Afro-américains non hispaniques, des Asiatiques, des sujets originaires des îles Pacifique ou des Amérindiens (<0.05 pour toutes les comparaisons), et le taux d'augmentation annuelle chez les Hispaniques était significativement différent de celui des Amérindiens (3.1% versus 8.9% ; P=0.01). Après ajustement pour le sexe et l'origine ethnique, l'augmentation annuelle relative de l'incidence du diabète de type 1 était de 1.8% et celle du diabète de type 2 était de 4.8%.
En conclusion, aux Etats-Unis, l'incidence aussi bien du diabète de type 1 que du diabète de type 2 a augmenté chez les jeunes de moins 20 ans et cela de manière significative entre 2002 et 2012, particulièrement chez les jeunes des minorités ethniques.

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