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ONU 2018
Participation à la 73ème session de l'Assemblée Générale des Nations Unies {aridoc...
Colloque national 2016
Sous l'égide du Ministère de la Santé, du Conseil National de l'Ordre National des Médecins et...
Dakhla 2016
Mot du Président Sous le Haut Patronage de Sa Majesté le Roi Mohammed VI que Dieu...
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9ème Colloque National sur le Diabète et la Nutrition
Grand public
Covid-19 : le risque d’infection serait divisé par 2 chez les enfants et les adolescents...
Jusqu'à présent on savait que les enfants, et en particulier les plus jeunes, étaient moins à risque de contracter une infection par le Sars-CoV-2.
Une étude britanique récente confirme que cette diminution du risque de contamination concerne les jeunes jusqu'à 20 ans.
Ainsi, selon cette étude parue dans Nature Medicine, les moins de 20 ans ont deux fois moins de risques d'attraper la maladie que les plus de 20 ans. En outre, la proportion de patients qui déclarent des symptômes après avoir été infectés est de 21% chez les personnes âgées de 10 à 19 ans, alors qu'elle grimpe à 69% chez les plus de 70 ans.Pour parvenir à ces chiffres, les ch...
Grand public
La marche réduit la mortalité globale
L'exercice physique a un effet positif sur la santé.
La marche quotidienne est une forme simple d'exercice physique mais l'on ne connaît pas la relation entre le nombre de pas quotidiens et la mortalité, ce qui a conduit une équipe américaine à analyser les données d'un échantillon représentatif de la population américaine âgé d'au moins 40 ans qui avait participé à la National Health and Nutrition Examination Survey et porté sur eux un accéléromètre pendant 7 jours entre 2003 et 2006.
La mortalité a ensuite été évaluée jusqu'en décembre 2015. Les auteurs ont tenu compte non seulement du nombre de pas par jour mais également de l'intensité ...
Grand public
Epidémie de coronavirus : une importance "à relativiser".
L'Académie de médecine de France a souhaité, dans un communiqué daté du 12 février 2020, appeler à la vigilance concernant les conséquences d'une inquiétude excessive liée à l'épidémie de coronavirus.
Elle tient ainsi à souligner "l'importance qu'il y a à relativiser ce type d'épidémie", expliquant que "si les chiffres fournis quotidiennement par les médias peuvent inquiéter, ils ne font qu'exprimer l'évolution d'une épidémie dans une population aussi importante et dense que celle de la Chine ".
Elle souhaite prévenir contre les dérives et, en particulier, les "rumeurs qui aggravent cette inquiétude ", et "la stigmatisation injustifiée et i...
Grand public
Cigarettes électroniques : pour l’OMS, c’est un grand non
C'est un rapport particulièrement négatif sur la cigarette électronique que vient de rendre l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) en début d'année 2020. L'organisation onusienne ne trouve aucun intérêt à cette pratique, que ce soit du fait des effets secondaires sur la santé, que du manque d'efficacité dans le cadre d'un sevrage tabagique.
L'OMS affirme : « Il ne fait aucun doute que [les e-cigarettes] sont nocives pour la santé et ne sont pas sûres, mais il est trop tôt pour fournir une réponse claire sur l'impact à long terme de leur utilisation ou de leur exposition ».
Ces dispositifs sont « particulièrement risqués lorsqu'ils sont u...
Grand public
Ne pas consommer le sel en excès…
Le sel joue un rôle important pour le fonctionnement de notre organisme. Le chlorure de sodium qui le compose va réguler, avec le potassium, tout notre équilibre hydrique mais aussi jouer un rôle indispensable pour les transmissions de l'influx nerveux. Enfin, il ne faut pas oublier que le sel iodé joue un rôle important dans la fourniture d'iode qui va combattre la survenue des goitres et diminuer la survenue du crétinisme.
Cependant, une surconsommation de sel a des conséquences très néfastes sur la santé. Elle va favoriser l'apparition ou l'aggravation d'une hypertension artérielle qui peut avoir des conséquences très graves, si elle n'es...
Grand public
Peut-on espérer un vaccin contre le diabète, l'obésité et les maladies intestinales
Un vaccin contre le diabète, l'obésité et les maladies intestinales : Tous les espoirs sont permis.
Selon le site de l'Inserm, des chercheurs de l'Institut Cochin à Paris ont mis au point un vaccin capable de lutter contre les maladies inflammatoires chroniques, comme la maladie de Crohn et même contre le diabète ou l'obésité chez la souris.
Les scientifiques se sont intéressés à la flagelline, une protéine qui favorise la mobilité des bactéries au sein de la flore intestinale, malgré la couche de mucus censée la protéger. Ils ont donc stimulé la production des anticorps naturellement présents dans ce mucus afin de créer une barrière supplé...
Grand public
Un médicament anti-inflammatoire pourrait provoquer le diabète
Après l'Ibuprofène et le Diclofenac, c'est maintenant le Prednisolone qui est sur le banc des accusés : cet anti-inflammatoire pourrait favoriser l'apparition d'un diabète », « selon une étude présentée ce 11 novembre 2019 à la conférence annuelle de la Society for Endocrinology au Royaume-Uni.
Prescrit contre l'arthrite, l'asthme, les allergies ou encore les otites, il s'agit d'un glucocorticoïde » sous les noms suivants : « Solupred®, Prednisolone®, Deliproct®, Derinox®... ».
Pour parvenir à cette conclusion, les chercheurs de la Sapienza University of Rome (en Italie) et de la University of Oxford (en Angleterre) ont travaillé avec un gr...
Grand public
Décès liés à la cigarette électronique aux Etats-Unis
Deux nouveaux décès ont été rapportés comme liés à l'utilisation de cigarettes électroniques aux Etats-Unis, portant à 5 le nombre total de ces décès. Et 450 cas de troubles respiratoires graves ont été répertoriés dans le pays.Les deux dernières victimes ont été annoncées par les autorités du Minnesota et de Californie (comté de Los Angeles). Toutes deux étaient relativement âgées (65 et 55 ans) et présentaient des pathologies pulmonaires pré-existantes. Les trois autres victimes ont été annoncées dans l'Indiana, l'Oregon et l'Illinois.Un des dénominateurs communs des malades est un vapotage avec des produits contenant du THC, substance acti...
Grand public
Google interdit les publicités pour des traitements médicaux fantaisistes.
Google a annoncé que les publicités pour des thérapies et dispositifs médicaux n'ayant pas fait leurs preuves seraient dorénavant refusées. Sont notamment bannies les thérapies géniques et cellulaires, qui tendent à proliférer aux Etats-Unis.
Plus le temps passe et plus les Gafam se voient contraints d'endosser un rôle de régulateur auparavant dévolu aux États. Dernier exemple en date : Google a annoncé vendredi dernier qu'il refuserait dorénavant les publicités pour des thérapies ou des dispositifs médicaux "expérimentaux ou non éprouvés" sur sa plateforme Google Ads. Sont notamment interdites les publicités pour les thérapies géniques et c...
Grand public
Trop de sucres dans les aliments pour nourrissons
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) considère que de nombreux aliments destinés aux nourrissons de moins de 6 mois seraient en fait inadaptés pour cette tranche d'âge. La raison ? Une trop forte teneur en sucres qui fait qu'ils seraient "incorrectement commercialisés comme convenant aux nourrissons de moins de 6 mois" affirme l'agence mondiale.
Ces conclusions proviennent de l'analyse par l'OMS de près de 8000 boissons et produits alimentaires commercialisés pour nourrissons et jeunes enfants, dans 516 commerces de 4 villes de la région européenne de l'OMS, entre novembre 2017 et janvier 2018, à savoir : Vienne (Autriche), Sof...
Grand public
Coca-Cola arrose les médecins : 8 millions d'euros versés depuis 2010
Journal Le monde du 8 mai 2019
Depuis 2010, Coca-Cola a distribué des millions d'euros à des professionnels de santé et des chercheurs pour faire oublier les risques liés à ses boissons.
Des interventions rémunérées jusqu'à 4000 euros, des opérations marketing maquillées en projets de "recherche", des conférences sponsorisées... Voilà quelques-unes des informations révélées par Le Monde dans son enquête sur la science sous l'influence des millions de Coca-Cola publiée le mercredi 8 mai. Selon le quotidien du soir, la firme américaine, propriétaire de Sprite, Fanta ou Minute Maid, aurait multiplié les investissements ces dernières années pou...
Grand public
Plus d’œufs ou de cholestérol dans l’alimentation = plus de maladies cardiovasculaires !
Fin des controverses : plus d'œufs ou de cholestérol dans l'alimentation = plus de maladies cardiovasculaires !
Zhong V.W. et al. Associations of Dietary Cholesterol or Egg Consumption With Incident Cardiovascular Disease and Mortality. JAMA 2019 ; 321 : 1081-1095.
Le cholestérol est un nutriment important dans l'alimentation humaine et les œufs en sont une source importante. Mais la production endogène de cholestérol étant importante, savoir si le cholestérol provenant de l'alimentation ou la consommation d'œufs sont effectivement associés à des pathologies cardiovasculaires et la mortalité reste un sujet de controverse.
Afin de détermine...
Grand public
Le pancréas artificiel au secours des diabétiques
Des chercheurs français travaillent sur le nouveau pancréas artificiel « Diabeloop », qui permettra un traitement plus simple sans piqures d'insuline et sans auto surveillance glycémique.
Actuellement en cours d'études cliniques dans plusieurs centres hospitaliers, le nouveau pancréas artificiel, est très attendu pour soigner les diabétiques de type 1.
Cet appareil, qui devrait être commercialisé en moins de 2 ans, pourra réguler automatiquement la glycémie des malades diabétique de type 1 ainsi que les diabétiques type 2, arrivés au stade d'insulinocarence.
Ce nouveau traitement sera surtout intéressant pour les personnes qui ne parvienne...
Grand public
Sodas light : ils sont mauvais pour la flore intestinale
Plusieurs études récentes sont venues montrer le rôle néfaste des édulcorants (Aspartame, sucralose, saccharine...) sur la flore intestinale du tube digestif.
En effet, même si ces édulcorants n'apportent aucune calorie, ces nouvelles études indiquent que les édulcorants utilisés sont toxiques pour les bactéries du tube digestif.
Dans l'une des études et en présence d'édulcorants, les bactéries du tube digestif comme Escherichia Coli produisent des réactions toxiques lorsqu'elles sont exposées à des édulcorants comme l'aspartame, le sucralose, la saccharine... Ces derniers impactent donc négativement la flore intestinale, ce qui peut engend...
Grand public
Une alimentation saine réduit le risque de dépression
Fort impact du régime méditerranéen sur le risque de dépression.
La dépression constitue un problème de santé publique majeur car elle affecterait 300 millions de personnes dans le monde, soit une prévalence de 7% des femmes et 4% des hommes. En outre, elle constitue la maladie cérébrale la plus couteuse en Europe.Une vaste étude française suggère que cette pathologie pourrait être prévenue par un régime alimentaire équilibré. En effet, selon cette étude, le régime méditerranéen serait associé à une diminution de 33% du risque de dépression.Pour arriver à cette conclusion, des chercheurs de l'Inserm et de l'Université de Montpellier ont incl...
Grand public
L’arrêt du tabac est toujours bénéfique
L'arrêt du tabac est toujours bénéfique en termes de réduction de la mortalité, même en cas de prise de poids importante.
Hu Y. et al. Smoking Cessation, Weight Change, Type 2 Diabetes, and Mortality. N Engl Med 2018 ; 379 : 623-32.Schroeder S.A. Heavier but healthier – diabetes and smoking cessation. N Engl J Med 2018 ; 379 : 684-685.
L'arrêt du tabac réduit le risque de pathologie chronique majeure et allonge l'espérance de vie mais il s'accompagne souvent d'une prise de poids, très variable, par augmentation de l'appétit et réduction de la dépense énergétique.
Cette prise de poids peut non seulement décourager les tentatives de sevrage,...
Grand public
Diabète et Ramadan
Chaque année à l'approche du mois sacré de Ramadan, l'on peut se poser la question de la pratique ou non du jeûne par les personnes atteintes de diabète.
Bien que la grande majorité des diabétiques soit dispensée du jeûne et malgré les conseils médicaux, de très nombreux diabétiques tiennent à jeûner.
A ce sujet, il importe de souligner que le jeûne du mois de Ramadan demeure une épreuve difficile qui peut faire courir des risques majeurs aux personnes atteintes de diabète (décompensation du diabète, hypoglycémie, déshydratation, aggravation d'une insuffisance rénale ou cardiovasculaire...).
La décision médicale d'autoriser le jeûne du Ram...
Grand public
Quand et comment utiliser les compléments alimentaires ?
Il est d'abord essentiel de savoir qu'une alimentation équilibrée et variée apporte tous les nutriments dont notre organisme a besoin. Sauf cas particulier, comme par exemple les végétaliens, il n'est pas nécessaire d'avoir recours à ces produits lorsque l'on suit les recommandations générales concernant la diversité et la variété de son alimentation.
Lorsque l'on fait le choix de prendre un complément alimentaire, il convient de se poser les bonnes questions et de suivre quelques règles simples. Elles permettent de choisir un complément adapté à ses objectifs et de respecter les précautions indispensables pour ne pas mettre sa sant...
Grand public
Une consommation quotidienne de soda associée à une baisse de la fertilité.
Hatch EE et coll. Intake of Sugar-sweetened Beverages and Fecundability in a North American Preconception Cohort. Epidemiology du 30 janvier 2018
La consommation quotidienne de soda n'est pas recommandée, en raison des apports caloriques qu'elle représente mais aussi en raison de son agressivité pour les dents. Une autre raison vient s'ajouter au conseil de réduction des quantités bues de sodas : la préservation de la fertilité.Une étude publiée par des épidémiologistes de Boston (Etats-Unis) révèle qu'une consommation quotidienne de soda par l'un et/ou l'autre membre du couple réduit la fertilité d'environ 20%.
Pour parvenir à un tel const...
Grand public
Manger végétarien permettrait de réduire le risque de diabète
Une nouvelle étude américaine démontre que l'alimentation, riche en fruits, en légumes et pauvre en matières grasses, préviendrait le risque de diabète de type 2.
L'article scientifique publié mardi 13 février dans Nutrients est le fruit du travail des chercheurs basés à Washington, au nord-est des Etats-Unis. Au total, 75 volontaires ont participé à l'étude. Sans antécédent diabétique, ils étaient tous en situation d'obésité ou de surpoids. Leur indice de masse corporelle était compris entre 28 et 40. Pour rappel, 80% des personnes concernées par le diabète de type 2 ont un poids trop élevé.
Les participants ont été divisés en deux groupes...
Grand public
Les mauvais effets des fast-foods sur votre corps
Les fast-foods sont plébiscités par de plus en plus de personnes. Dans une société où tout va vite, ils sont les refuges parfaits pour manger vite, sans avoir à cuisiner et sans se ruiner. Pourtant, la consommation excessive de cette malbouffe n'a que des effets négatifs sur l'organisme.
Ainsi, obésité, diabète de type 2, problèmes cardio-vasculaires, hypertension, insuffisance rénale, sédentarité, ostéoporose, sont autant de maladies provoquées sur le long terme par cette nourriture.
En effet, la nourriture proposée dans les fast-foods est trop sucrée, salée, grasse et contient des additifs. Ces quatre éléments expliquent pourquoi les fast...
Grand public
Journée Mondiale de la Ménopause.
A l'occasion de la Journée Mondiale de la Ménopause qui coïncide avec le 18 octobre, la Ligue Marocaine de Lutte contre le Diabète rappelle l'importance de la prise en charge de cette période de la vie chez la femme qui s'accompagne de la fin des cycles menstruels et de ses répercussions notamment chez la femme diabétique.
Ces changements hormonaux peuvent avoir des effets psychologiques et physiologiques sans gravité mais contraignants tels que : bouffées de chaleur, troubles de l'humeur, du sommeil, maux de tête... effets qui peuvent durer aussi de quelques mois à plusieurs années.Certaines conséquences peuvent être plus graves pour la san...
Grand public
Fruits et légumes : 3 ou 4 par jour suffiraient pour une bonne santé !...
Le slogan "5 fruits et légumes par jour" pour une alimentation saine et équilibrée n'est pas toujours facile à suivre par de nombreuses personnes...
Que ces personnes se rassurent, une bonne santé ne passerait pas forcément par un tel nombre de rations quotidiennes, 3 ou 4 suffiraient pour se protéger des maladies cardiovasculaires, selon une étude publiée dans la prestigieuse revue scientifique : The Lancet .
L'étude a concerné 18 pays différents (Amérique du nord, Europe, Amérique du sud, Moyen Orient, Asie et Afrique) avec un suivi moyen de 7,4 années.
Un questionnaire a permis de suivre l'alimentation de chacun des participants. Le nom...
Grand public
Qualité de l’alimentation et diminution du risque de décès
Quelques études épidémiologiques commencent à s'intéresser aux caractéristiques du régime alimentaire quotidien plutôt qu'aux aliments eux-mêmes pour évaluer l'association entre le régime alimentaire et ses conséquences en termes de santé publique. Il y a maintenant de plus en plus d'arguments pour penser que des caractéristiques diététiques du régime alimentaire quotidien, considérées comme "saines" (par exemple le régime méditerranéen), sont associées à une diminution du risque de mortalité en comparaison d'autres régimes (par exemple le régime "occidental" typique).
Mais changer de régime et de type d'alimentation et passer à un régime al...
Grand public
Aid El Fitr : Quelles précautions pour les diabétiques ?
A l'occasion de la fête de l'Aid El Fitre qui marque la fin du mois sacré de Ramadan, la Ligue Marocaine de Lutte Contre le Diabète présente ses meilleurs vœux à tous les Marocains en général et à toutes les personnes atteintes de diabète en particulier.Par cette même occasion, la Ligue souhaite attirer l'attention sur cette période festive de fin de Ramadan avec ses habitudes culinaires et la grande diversité des mets, plats raffinés, gâteaux et sucrerie marocains.Il est important donc de souligner que cette fête ne doit pas réduire la vigilance des diabétiques face à la richesse et la diversité de la table marocaine en sucreries et en matiè...
Grand public
Boire des sodas light pendant la grossesse augmente le risque d'obésité infantile
Les futures mères souffrant de diabète gestationnel doivent limiter leurs apports en sucre, notamment en évitant les boissons sucrées.
Outre les complications de grossesse qu'elle favorise, la consommation régulière de sodas est associée à un risque de surpoids à la naissance, puis d'obésité infantile, et donc par la suite de complications cardiovasculaires, de diabète ou de certains cancers.
Les femmes enceintes ont le réflexe naturel de les remplacer par des versions light, avec des édulcorants. Une fausse bonne idée, d'après des chercheurs de l'Institut américain de la santé (NIH) qui ont montré que les femmes enceintes qui consommaient ...
Grand public
Diabète et Ramadan
Une personne diabétique peut-elle observer le jeûne du Ramadan ? quels en sont les risques ?
Chaque année à l'approche du mois sacré du Ramadan, se pose la question de la pratique ou non du jeune par les personnes atteintes de diabète.Bien que la grande majorité des diabétiques soit dispensée du jeune et malgré les conseils médicaux, de très nombreux diabétiques tiennent à jeuner.A ce sujet, il importe de souligner que le jeune du mois de Ramadan demeure une épreuve qui peut faire courir des risques majeurs aux personnes atteintes de diabète (décompensation du diabète, hypoglycémie, déshydratation, aggravation d'une insuffisance rénale ou ca...
Grand public
La pollution de l’air, ennemie du bon cholestérol
Que la pollution de l'air ait une influence négative sur le risque cardiovasculaire n'est pas une révélation. En revanche, qu'elle puisse influencer de façon négative le bon cholestérol, est plus surprenant.
L'étude publiée par Griffith Bell et coll. (Seattle, Etats-Unis) dans la revue Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology a porté sur une population de 6.654 adultes participant à la Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Le niveau d'exposition sur 12 mois de chaque participant à la pollution atmosphérique a été calculé en fonction de leur lieu de résidence et des relevés de pollution mentionnant notamment les concentrations de p...
Grand public
Diabète juvénile : des complications dès les premières années après le diagnostic
Une étude publié dans le Journal JAMA en 2017 révèle que les adolescents et les jeunes adultes présentent fréquemment des complications quand un diabète a été diagnostiqué au cours de l'enfance et en particulier un diabète de type 2. Cela justifie un suivi rigoureux dès les premières années après le diagnostic.
En effet, les adolescents et jeunes adultes présentent souvent des complications quand un diabète a été diagnostiqué au cours de l'enfance. Et encore plus quand il s'agit d'un diabète de type 2. C'est ce que montrent des chercheurs américains qui ont effectué une étude observationnelle entre 2002 et 2015 incluant 1746 patients atteint...
Grand public
Obésité et discriminations liées au poids
De nombreuses études ont établi un lien entre obésité et dépression, les personnes obèses étant plus sujettes à la dépression que les personnes de poids normal ou en léger surpoids.
Comment expliquer ce lien ? S'agit-il d'un lien organique ou bien s'agit-il des conséquences de l'image que la personne obèse a d'elle-même, ou encore les conséquences du regard de l'autre ou bien encore les discriminations liées au poids vécues au jour le jour par les personnes obèses ?
Pour répondre à ces interrogations, des auteurs ont travaillé sur des échantillons d'adultes (âge > 50 ans) américains et britanniques participant à une étude de plus de 20.2...
Professionnels de santé
Diabète et pied de Charcot : Rare mais...
Rare mais grave, le pied de Charcot chez les diabétiques
Svendsen O.L. et al. How common is the rare Charcot foot in patients with diabetes ? Diabetes Care 2021 ; 44 : e62-e63.
Le pied de Charcot est une complication dramatique du diabète, qui se manifeste comme une inflammation aiguë, aseptique de l'os et des articulations au niveau du pied. En absence de diagnostic et de traitement il peut conduire à un écrasement des os du pied qui entraîne des déformations, des maux perforants, une amputation et expose au décès.
Afin de connaître l'incidence et la prévalence du pied de Charcot chez les patients diabétiques au Danemark, une équipe d'épi...
Professionnels de santé
Diabétique âgé de type 2 et risque d’hypoglycémie...
Diabétique âgé de type 2 avec une hémoglobine glyquée basse sous sulfamides hypoglycémiants ou insuline : attention à l'hypoglycémie sévère
Ling S. et al. Glucose control, sulfonylureas, and insulin treatment in elderly people with type type 2 diabetes and risk of severe hypoglycemia and death: an observational study. Diabetes Care 2021 ; 44 : 915-924.
Le contrôle glycémique chez les diabétiques de type 2 joue un rôle important dans la réduction du risque de pathologie cardiovasculaire. Cependant, le contrôle intensif de la glycémie visant à normaliser celle-ci n'a pas toujours été associé à une réduction du risque d'événement cardiovascula...
Professionnels de santé
Diabète de type 1 récent et le traitement...
Diabète de type 1 de découverte récente : le traitement associant un anticorps anti-interleukine 21 et le liraglutide permet de préserver la fonction β-cellulaire
Von Herrath M. et al. Anti-interleukin-21 antibody and liraglutide for the preservation of β-cell function in adults with recent-onset type 1 diabetes: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet Diabetes Endocrinol 2021 ; 9 : 212-24.
Le diabète de type 1 est caractérisé par une perte progressive de la masse des cellules β fonctionnelles justifiant la mise en route d'un traitement par insuline. Une équipe internationale a donc testé l'hypothèse que la com...
Professionnels de santé
Sémaglutide sous-cutané et traitement de la stéatohépatite non...
Sémaglutide sous-cutané, une efficacité sur la stéatohépatite non alcoolique
Newsome P.N. et al. A placebo-controlled trial of subcutaneous semaglutide in nonalcoholic steatohepatitis. N Engl J Med 2021 ; 384 : 1113-24.
La stéatohépatite non alcoolique (NASH) est une pathologie fréquente associée à une augmentation de la morbidité et de la mortalité et pour laquelle les options thérapeutiques sont limitées.Quelle pourrait être l'efficacité d'un agoniste du récepteur du GLP1 dans ce contexte ? Une équipe de Birmingham a mis en place une étude de 72 semaines en double insu chez des patients dont la NASH avait été confirmée, et qui présentaien...
Professionnels de santé
Traitement médical de l’obésité par Sémaglutide
Sémaglutide injectable à la dose de 2,4 mg par semaine : des résultats remarquables sur la perte de poids
Wilding JPH et al., for the STEP 1 Study group. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. N Engl J Med 2021 Feb 10.
Très utilisés comme antihyperglycémiants dans le diabète de type 2 (DT2), les agonistes des récepteurs du GLP-1 induisent une perte de poids chez la majorité des patients, en partie par leur effet satiétogène. Le liraglutide à la dose de 3 mg/j — bien supérieure à celles utilisées dans le DT2 (0,6 à 1,8 mg/j) — a été autorisé en 2014 aux États-Unis et en 2015 en Europe (mais pas en France) pour la perte...
Professionnels de santé
Diabète et Covid-19 : quel risque ?
Diabète et Covid-19 : le risque mieux évalué
D'après les communications de : J. Chan (Hong-Kong), C. Limbert (Lisbonne), D. Drucker (Toronto), lors du congrès digital de de l'Association européenne pour l'étude du diabète (EASD), 21-25 septembre).Et Barron E, et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020 Oct; 8(10): 813–822.
La pandémie Covid-19 est toujours un important sujet de préoccupation en diabétologie. Après le diabète de type 2, c'est au tour du diabète de type 1 d'inquiéter.
Une étude du National Health Service (NHS) britannique, réalisée sur les 23 698 personnes décédées à l'hôpital de l'infection Covid-19 entre le 1er mars et le 11 m...
Professionnels de santé
Inhibiteurs de SGLT2 et insuffisance cardiaque
Inhibiteurs de SGLT2 : diminution des hospitalisations des patients en insuffisance cardiaque
Zannad F. et al. SGLT2 inhibitors in patients with heart failure with reduced ejection fraction: a meta-analysis of the EMPEROR-Reduced and DAPA-HF trials. Lancet 2020; 396 : 819-29. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31824-9/fulltex
L'étude DAPA, qui évaluait la dapagliflozine, et l'étude EMPEROR, qui évaluait l'empagliflozine, ont montré que l'inhibition de SGLT2 réduisait le risque combiné de décès cardiovasculaires et d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque chez les patients ayant une insuffisance cardiaque...
Professionnels de santé
Le congrès européen de cardiologie 2020 : la...
ESC 2020 : L'effet néphroprotecteur des inhibiteurs de SGLT2 a été observé dans le diabète de type 2.
Congrès digital de la Société européenne de cardiologie (ESC ; 29 août -1er septembre 2020). D'après la communication de H. Heerspink (Groningen, Pays-Bas).
Un essai, Dapa-CKD, présenté par le Pr Hiddo Heerspink (Centre médical universitaire de Groningen, Pays-Bas) suggère que la dapagliflozine pourrait également représenter un traitement intéressant chez les patients ayant développé une néphropathie et ce que ces malades soient ou non diabétiques. Cette étude internationale a inclus 4304 patients avec une atteinte rénale confirmée recevant...
Professionnels de santé
Consommation de céréales entières et risque de diabète...
La consommation de céréales entières permet de réduire le risque de diabète de type 2
Hu Y. et al. Intake of whole grain foods and risk of type 2 diabetes : results from three prospective cohort studies. BMJ 2020 ; 370 : m2206.https://www.bmj.com/content/370/bmj.m2206
Les céréales entières sont considérées comme de bons aliments pour la santé du fait de leur contenu élevé en fibres, en antioxydants et en agents phytochimiques.
Les essais cliniques ont montré l'intérêt d'un régime enrichi en céréales entières dans la réduction de la masse grasse, l'augmentation du métabolisme de base de repos, la négativation de la balance énergétique, l'au...
Professionnels de santé
Statines et prévention cardiovasculaire primaire chez les sujets...
Les statines en prévention cardiovasculaire primaire chez les sujets de plus de 75 ans : ça se discute !
Orkady A.R. et al. Association of statin use with all-cause and cardiovascular mortality in US veterans 75 years and older. JAMA 2020 ; 324 : 68-78.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32633800/
Utiliser ou non des statines en prévention primaire cardiovasculaire chez les sujets de plus de 75 ans reste un sujet discuté compte tenu du caractère limité des données disponibles.
Pour évaluer le rôle des statines sur la mortalité et la prévention primaire des pathologies cardiovasculaires artérioscléreuses chez les plus de 75 ans, une étude de co...
Professionnels de santé
Fruits et légumes et risque de diabète de...
Les régimes riches en fruits et légumes abaissent le risque de diabète de type 2
Zheng J-S et al. Association of plasma biomarkers of fruit and vegetable intake with incident type 2 diabetes: EPIC-InterAct case-cohort study in eight European countries. BMJ 2020 ; 370 : m2194.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32641421/
Les liens entre la consommation des fruits et légumes et le risque de diabète de type 2 reposent sur des questionnaires diététiques auto-remplis et leurs résultats sont variables.
Dans cette étude publiée dans le BMJ, les auteurs se sont intéressés à des marqueurs plus objectifs de consommation des fruits et légumes (en l'occur...
Professionnels de santé
Le traitement du diabète de type 2 ne...
Le traitement du diabète de type 2 ne tient pas suffisamment compte du profil du patient
Le P. et al. Use of antihyperglycemic medications in U.S. adults: an analysis of the National Health and Nutrition Examination Survey. Diabetes Care 2020 ; 43 : 1227-1233.
Le diabète de type 2 touchait plus de 30 millions d’Américains en 2015. Jusqu’en 1990, le nombre d’antidiabétiques était relativement limité comportant la metformine, les sulfonylurées, les thiazolidinediones et l’insuline. Depuis 2000, six nouvelles classes thérapeutiques sont apparues qui réduisent l’hémoglobine glyquée avec moins d’hypoglycémies ou de prise de poids et au moins d...
Professionnels de santé
Diabète de type 2 : quel est le...
Diabète de type 2 : en cas d’insuffisance de la metformine, quel est le meilleur recours thérapeutique ?
Jensen M.H. et al. Risk of major adverse cardiovascular events, severe hypoglycemia, and all-cause mortality for widely used antihyperglycemic dual and triple therapies for type 2 diabetes management: a cohort study of all Danish users. Diabetes Care 2020 ; 43 : 1209-1218.
On dispose de plus en plus de médicaments antidiabétiques et aussi de plus en plus d’études, rendant les décisions cliniques plus complexes. Une équipe danoise a donc tenté d’analyser la sécurité des bithérapies et des trithérapies antidiabétiques largement utilisées ...
Professionnels de santé
Variabilité de l’hémoglobine glyquée et mortalité globale ...
La variabilité de l'hémoglobine glyquée est un prédicteur fort de la mortalité globale
Sheng C.S. et al. Prognostic significance of long-term HbA1c variability for all-cause mortality in the ACCORD trial. Diabetes Care 2020 ; 43 : 1185-1190. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32229597/
L'association entre une variabilité importante de la glycémie et la mortalité globale a été évaluée dans de nombreuses études épidémiologiques mais rarement validée dans les essais cliniques utilisant des médicaments hypoglycémiants.Les chercheurs de l'étude ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes) ont cherché à identifier la signification pron...
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Effet du confinement sur le contrôle glycémique.
Effet du confinement sur le contrôle glycémique : à partir des données de contrôle continu du glucose.
Effects of COVID-19 Lockdown on Glucose Control: Continuous Glucose Monitoring Data From People With Diabetes on Intensive Insulin Therapy.Maddaloni E, Coraggio L, Pieralice S et al.Diabetes Care. 2020 Jun 5 : dc200954.
L'épidémie d'infection à SARS-CoV-2 a entraîné un confinement dés le 9 mars en Italie. Ce changement brutal dans la routine quotidienne des patients diabétiques a augmenté leur comportement sédentaire, modifié leurs habitudes alimentaires et aggravé l'anxiété.Tous ces éléments peuvent modifier le contrôle glycémique. Cela e...
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Diabète et Covid-19, une association à haut risque...
Diabète et Covid-19, une association à haut risque
Huang I et coll. : Diabetes mellitus is associated with increased mortality and severity of disease in COVID-19 pneumonia - A systematic review, meta-analysis, and meta-regression. Diabetes Metab Syndr., 2020; 14(4): 395-403. doi: 10.1016/j.dsx.2020.04.018.
Le diabète fait partie des comorbidités qui aggravent nettement le pronostic du Covid-19. En 2019, cette affection métabolique touchait 463 millions d'individus dans le Monde, le diabète de type 2 étant de loin le plus représenté. S'il n'est pas assuré que ce dernier augmente la susceptibilité à l'infection par le SARS-CoV-2, en revanche...
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Complications cardiovasculaires du diabète : les femmes plus...
Complications cardiovasculaires du diabète : les femmes sont plus exposées
Clemens K.K. et al. Sex disparities in cardiovascular outcome trials of populations with diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabetes Care 2020 ; 43 : 1157-1163.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32312859
Femmes et hommes diabétiques ne sont pas à égalité en termes de risque cardiovasculaire (CV), de pathophysiologie des complications cardiovasculaires et de complications du diabète.
Chez les femmes ayant un diabète, de type 1 ou de type 2, le risque de pathologie cardiovasculaire, d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance cardiaque et de mortalit...
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Taxe sur les boissons sucrées, la preuve mexicaine...
Taxe sur les boissons sucrées, la preuve mexicaine
Sanchez-Romero L.M. et al. Association between tax on sugar sweetened beverages and soft drink consumption in adults in Mexico : open cohort longitudinal analysis of Health Workers Cohort Study. BMJ 2020 ; 369 : m1311.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32398158
L'application de taxes sur les boissons sucrées a été proposée comme moyen d'intervenir pour réduire la consommation de sucres.Les taxes ont montré qu'elles étaient efficaces pour réduire la consommation de boissons sucrées au Mexique lorsqu'on analysait les ventes au niveau des foyers. Il était intéressant d'analyser également les ...
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Le régime méditerranéen et réduction du poids et...
Le régime méditerranéen confirme sa supériorité sur les autres en termes de réduction du poids ou du risque cardiovasculaire
Ge L. et al. Comparison of dietary macronutrient patterns of 14 popular named dietary programmes for weight and cardiovascular risk factor reduction in adults : systematic review and network meta-analysis of randomised trials. BMJ 2020 ; 369 : m696.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32238384
Des programmes diététiques très différents sont proposés pour perdre du poids et réduire le risque cardiovasculaire.Mais quels sont en fait l'efficacité relative de ces grands types de régimes sur la perte de poids et le risque c...
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La réponse des endocrinologues et des diabétologues à...
La réponse des endocrinologues et des diabétologues à l'épidémie de Covid-19
Kaiser U.B. et al. Our response to COVID-19 as Endocrinologists and Diabetologists (éditorial). J. Clin Endocrinol Metab 2020 ; 115 : 1-3.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32232480
L'épidémie de COVID-19 dans le monde bouleverse bien évidemment les pratiques quotidiennes et fait réfléchir les différentes spécialités médicales sur la prise en charge des patients et la façon de limiter les conséquences de l'infection.
A l'occasion d'un éditorial qui vient d'être publié dans le J Clin Endocrinol Metab, Ursula Kaiser, Mirmira Raghavendra et Paul Stewart rappellent q...
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Diabète dans les pays à faibles revenus ou...
Prévalence élevée du diabète dans 29 pays à faibles revenus ou à revenus intermédiaires
Seiglie J.A. et al. Diabetes prevalence and its relationship with education, wealth, and BMI in 29 low- and middle-income countries. Diabetes Care 2020 ; 43 : 767-775.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32051243
Le diabète de type 2 (DT2) devient un problème croissant de santé publique dans les pays à faibles revenus ou à revenus intermédiaires mais on ne dispose pas réellement de données sur sa prévalence et sur la relation avec le statut économique.Une équipe internationale a donc estimé la prévalence du diabète dans 29 pays à faibles revenus ou à reve...
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COVI-19 et Hydroxychloroquine : efficacité sur les lésions...
Hydroxychloroquine : une étude chinoise montre pour la première fois une efficacité sur les lésions pulmonaires
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.22.20040758v1.full.pdf.
Dans le vaste débat sur l'utilisation potentielle de l'hydroxychloroquine dans le traitement du Covid-19, une nouvelle étude chinoise apporte pour la première fois des précisions sur l'efficacité de cette molécule sur le plan clinique. Elle a aussi l'intérêt d'avoir inclus un groupe contrôle.
Cette étude réalisée dans la région de Wuhan a porté sur 62 patients infectés ayant un âge moyen de 44,7 ans (53,2% de femmes). Ils présentaient des symptômes de pneumop...
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COVID-19 et diabète
Considérations cliniques pour les patients diabétiques au temps de l'épidémie de COVID-19
Clinical considerations for patients with diabetes in times of COVID-19 epidemic.Gupta R, Ghosh A, Singh AK, Misra ADiabetes Metab Syndr. 2020 ; 14(3):211-212.
Contexte et épidémiologie :Le COVID-19, maladie transmise par le SARS-CoV-2, touche plus de 100 pays au travers du monde. La maladie est transmise par des gouttelettes respiratoires mais d'autres modes de transmission ne sont pas éliminés.Cette maladie est de sévérité variable, d'un « simple syndrome grippal » à une pneumopathie fulminante avec détresse respiratoire et décès. Le taux de mortalit...
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Coronavirus et Hydroxychloroquine : l’étude qui redonne espoir...
Hydroxychloroquine contre Covid -19 : l'étude qui redonne espoir
International Journal of Antimicrobial Agents, In press 17 mars 2020 ; Clinical Infectious Diseases, 9 mars 2020
Une étude française menée par le Pr Raoult pré-publiée le 17 mars présente d'impressionnants résultats préliminaires concernant l'utilisation de l'hydroxychloroquine contre le Covid-19 : l'antipaludéen éliminerait le virus après 6 jours de traitement dans 70% des cas. Un résultat qui, associé à d'autres, replace l'hydroxychloroquine comme médicament porteur d'espoir dans la pandémie actuelle.
Alors que le Covid-19 approche les 250.000 personnes infectées et les 10....
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Effets à long terme de la metformine chez...
Metformine à long terme chez les patients diabétiques de type 2 insuffisants rénaux
The Long-term Effects of Metformin on Patients With Type 2 Diabetic Kidney Disease.Kwon S, Kim YC, Park JY et al.Diabetes Care. 2020 Mar 4. doi: 10.2337/dc19-0936.
La metformine est la première option pharmacologique du traitement du diabète de type 2. Cependant, l'utilisation de cette molécule n'est pas recommandée chez les patients avec une insuffisance rénale du fait du risque d'acidose lactique.Une revue Cochrane récente ne met pas en évidence de preuve de surrisque d'acidose lactique associé à la metformine. Actuellement, la metformine est utilisée jusq...
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Antidiabétiques et risques cardiovasculaire : qui de neuf...
Effet réducteur du risque cardiovasculaire des antidiabétiques : vrai pour certains, faux pour d'autres.
Zhu J. et al. Association of glucose-lowering medications with cardiovascular outcomes : an umbrella review and evidence map. Lancet Diabetes Endocrinol 2020 ; 192 : 205.https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(19)30422-X/fulltext
Après la controverse concernant la rosiglitazone en 2008, la FDA a recommandé que le risque cardiovasculaire soit évalué pour tous les médicaments du diabète avant et après leur mise sur le marché.
Depuis 2008, de nombreuses revues systématiques et des essais portant sur l'association en...
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Coronavirus : quelles pistes thérapeutiques ?
Source Vidal
À l'heure où les chiffres du nouveau coronavirus changent de jour en jour, voici un point sur les pistes thérapeutiques suivies actuellement par les scientifiques. Parmi les candidats, figurent des vaccins, des antiviraux, la sérothérapie, mais aussi d'autres molécules. Certains de ces traitements, qui sont déjà utilisés dans d'autres indications, permettent d'espérer une mise à disposition plus précoce que ne l'autorise le développement de médicaments de novo.
Le 30 janvier dernier, l'OMS déclarait que l'infection par le nouveau coronavirus (SARS-CoV2) détecté pour la première fois en Chine était devenue une urgence de santé p...
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Les conséquences de la chirurgie bariatrique
La vie après la chirurgie bariatrique, une insoutenable légèreté
Coulman KD. et coll. : Patients' experiences of life after bariatric surgery and follow-up care: a qualitative study. BMJ Open 2020;10:e035013
Actuellement, 13 % des adultes à travers le monde souffrent d'obésité, soit 3 fois plus qu'en 1975. L'obésité est associée à une augmentation du risque de diabète de type 2, de pathologie cardiovasculaire, de certains cancers et de décès prématuré. Les patients souffrant d'obésité sévère et complexe (IMC ≥ 40, ou entre 35 et 40 avec une comorbidité) paient le plus lourd tribut et ont le risque de décès prématuré le plus élevé.
La chiru...
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Diabète de type 2 et arrêt du tabagisme...
Chez les diabétiques de type 2, l'arrêt du tabac s'accompagne d'une baisse de la mortalité, même en cas de prise de poids.
Liu G. et al. Smoking cessation and weight change in relation to cardiovascular disease incidence and mortality in people with type 2 diabetes: a population-based cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol 2020 ; 8 : 125 – 133.
Pour réduire l'excès de risque cardiovasculaire et de mortalité prématurée, il est recommandé, particulièrement aux diabétiques, d'arrêter de fumer.Toutefois, les effets de la prise de poids liée à l'arrêt du tabac, sur les bénéfices à long terme de l'arrêt du tabac, ne sont pas clairs. Ceci a cond...
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Traitement de l’ophtalmopathie basedowienne Teprotumumab, etIGF1.
Le teprotumumab, un inhibiteur du récepteur de l'IGF1, dans le traitement de l'ophtalmopathie basedowienne.
Douglas R.S. et al. Teprotumumab for the treatment of active thyroid eye disease. N Engl J Med 2020 ; 382 : 341-52. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31971679
L'ophtalmopathie de la maladie de Basedow est une complication handicapante sur le plan fonctionnel et esthétique et qui peut être grave sur le plan oculaire avec un risque de cécité.
Il n'y a pas de traitement médical disponible et, même si elle est rare (1.9 cas pour 10 000 sujets par an), la progression de l'ophtalmopathie peut poser des problèmes majeurs au plan fonctionn...